تعریف بیماری تب کریمه کنگو:
Crimean Congou Hemorrhagic Fever
( C C H F )
تب های خونریزی دهنده گروهی از بیماریها هستند که توسط ویروسها ایجاد می شوند.
یکی از معروفترین و شایع ترین بیماری ها در این گروه ، تب خونریزی دهنده کریمه- کونگو است.
این بیماری در آسیا ، اروپا و آفریقا وجود دارد و به دلیل مرگ و میر بالا و همه گیری های ناگهانی بیماری ، اهمیت خاصی دارد.
اولین مورد از این بیماری در سال ۱۹۴۲ در شبه جزیره کریمه دیده شد و در خلال جنگ جهانی دوم در این منطقه شایع شد.
در سال ۱۹۵۶ نیز بیماری در کنگو شایع و ویروس عامل بیماری از بیماران جدا شد و در سال ۱۹۶۹ مشخص شد که عامل این دو بیماری مشابه است.
این بیماری می تواند از طریق تماس مستقیم انسان با ترشحات گوشت آلوده تازه نیز منتقل شود.
مهم ترین راه آلودگی کنه ناقل بیماری ، خون خواری کنه نابالغ از مهره داران کوچک است و یک بار آلودگی موجب می شود کنه در تمام عمر ناقل باشد و بیماری را به مهره داران بزرگ مثل دام ها منتقل کند و انسان به صورت تصادفی بیمار میشود.
با توجه به این که بیماری در حیوانات اهلی هیچ گونه علایم مشخصی ندارد و خطر انتقال بیماری در انسان طی ذبح حیوان آلوده و یا دوره کوتاهی پس از ذبح حیوان آلوده وجود دارد ،
این بیماری می تواند از طریق تماس مستقیم انسان با ترشحات گوشت آلوده تازه نیز منتقل شود.
از سوی دیگر به دلیل انتقال بیماری توسط ترشحات بدن انسان بیمار ممکن است به دلیل عدم رعایت احتیاطات استاندارد باعث اپیدمی بیمارستانی شود.
وضعیت بیماری تب کنگو درایران:
در ایران استان سیستان وبلوچستان موارد بالای بیماری را دارد.
اصفهان جزء استانهای با موارد متوسط بیماری می باشد و استانهای فارس ، تهران ، خوزستان ، چهار محال و بختیاری یزد، هرمزگان ،قم ،کردستان ،موارد بیماری کمتر اتفاق افتاده است و بقیه استانها گزارشی نداشته اند.
علائم تب کونگو :
علائم اولیه بیماری شامل شروع ناگهانی تب ، حال عمومی بد، ضعف ، سردرد ،تحریک پذیری ، درد شدید اندام ها و کمر و بی اشتهایی است.
استفراغ ، درد شکمی و اسهال نیز در بعضی موارد دیده می شود. خونریزی در روز پنجم بیماری شروع می شود. خونریزی زیر پوستی ، خونریزی در کام نرم و حلق ، خون ریزی از لثه ، بینی ، ریه ، رحم و روده در موارد شدید و کشنده با حجم زیاد و غالبا همراه با تخریب کبدی دیده می شود. تب ۵ الی ۱۲ روز طول میکشد. کاهش ضربان قلب و فشار خون هم دیده می شود . ادرار خونی و آلبومین در ادرار شایع است. کاهش بیش از حد گلبول سفید ،افزایش بیش از حد آن و کاهش شدید پلاکت نیز دیده میشود.
دوره کمون:
دوره کمون بین ۲ تا ۴ هفته میباشد و به طور متوسط ۱۰ روز طول میکشد.
راه انتقال تب کنگو:
تماس مستقیم با ترشحات حیوان بیمار هنگام ذبح یا قطعه قطعه کردن گوشت تازه.
تماس با ترشحات بدن کنه هنگام له کردن آن.
پاشیده شدن اتفاقی ترشحات حیوان یا انسان بیمار به چشم یا دیگر سطوح مخاطی.
تشخیص:
مورد مشکوک: خونریزی ،تب ،درد عضلانی همرا ه با سابقه تماس با دام یا کنه یا تماس با انسان بیمار
مورد محتمل:کاهش پلاکت(کمتر از ۱۵۰۰۰۰)و کاهش گلبول سفید (کمتر از ۳۰۰۰) یا فزایش گلبول سفید (بیشتر از ۹۰۰۰)
مورد قطعی : تست سرو لوزیک مثبت یا جدا کردن ویروس از نمونه خون
نحوه گزارش دهی:
بلافاصله موارد مشکوک باید به صورت تلفنی به واحد مبارزه با بیماریهای واگیر مرکز بهداشت شهرستان گزارش شود.
پیشگیری از بیماری تب کونگو:
۱- گوشت را بعد از تهیه، ۲۴-۱۲ ساعت در یخچال نگهداری کنید( نباید گوشت در ۲۴-۱۲ ساعت اول یخ بزند) و سپس آن را قطعه قطعه کنید زیرا بعد از این زمان عوامل بیماری زای تب کریمه کنگو از بین خواهند رفت.
۲- استفاده از دستکش هنگام قطعه قطعه کردن گوشت
۳- استفاده از دستکش ، چکمه ، عینک ، گان و ماسک جهت قصابان هنگام ذبح دام
